子野权重优化工具在颈部食管癌调强放疗计划中的应用

目的：研究子野权重优化（SWO）工具在 CMS XiO 治疗计划系统制定调强放疗（IMRT）计划中的应用。方法选取10例颈部食管癌全程调强放疗病例设计 IMRT 计划，按常规设定好各种优化参数，第一步使用静态调强方式进行直接优化设计调强放疗计划（S-IMRT），接着继续进行子野权重优化（SWO）并生成新的 SWO-IMRT 计划，比较子野权重优化前后总跳数、总子野数，同时分析比较正常组织受照剂量的变化。结果选取的10例颈部食管癌患者中，SWO-IMRT 与 S-IMRT 两者计划的子野数分别比较，前者比后者减少约87%~235%（P ＜0001），同时比较两者的总的机器跳数也都分别有不同程度减少，减少范围在27%~66%（ P ＜0001）；脊髓、脊髓 prv、口腔等正常组织的剂量都有所下降。结论在使用 CMS XiO 治疗计划系统进行颈部食管癌全程 IMRT 计划设计过程中，适当运用 SWO 工具，可以减少子野数和总机器跳数，缩短治疗时间，减少机器磨损；同时也能降低正常组织剂量，从而降低正常组织的毒副反应。