本妥昔单抗单药及联合化疗治疗复发难治淋巴瘤效果分析

目的:探讨本妥昔单抗（BV）单药及联合化疗治疗复发难治淋巴瘤的安全性、疗效及患者生存情况。方法:2011年10月至2018年12月解放军总医院第一医学中心和解放军总医院第四医学中心共收治复发难治霍奇金淋巴瘤患者47例，其中BV单药治疗组35例，联合化疗组12例；复发难治间变大细胞淋巴瘤8例，BV单药及联合化疗组各4例。比较两种肿瘤在不同组间的安全性、临床疗效及生存情况。结果:复发难治霍奇金淋巴瘤BV单药治疗组客观缓解率（ORR）和完全缓解率（CRR）分别为67.7%（21/31）、16.1%（5/31），中位无进展生存（PFS）时间3.5个月（1.5~24.0个月）；联合化疗组ORR和CRR分别为81.8%（9/11）与27.3%（3/11），中位PFS时间5.5个月（2.0~24.0个月），两组ORR、CRR比较差异均无统计学意义（ χ2=0.788， P=0.375； χ2=0.654， P=0.419）。间变大细胞淋巴瘤BV单药治疗组4例中，3例可评估疗效，其中CR 1例，PR 1例，PD 1例；BV联合化疗组4例均可评估疗效，其中CR 2例，PR 2例。BV单药组常见不良反应为贫血、白细胞减低、血小板减少、发热、氨基转移酶升高、乏力、恶心、末梢神经炎、咳嗽等，≥3级不良反应主要为贫血、血小板减少和白细胞减低；联合化疗组常见不良反应与BV单药组相似，在骨髓抑制方面（血小板减少、白细胞减低）两组间差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:BV联合化疗较BV单药治疗复发难治淋巴瘤临床疗效提高，生存期延长。BV联合化疗的不良反应主要为骨髓抑制，患者安全性及耐受性可。