不同起病年龄双相障碍患者执行工作记忆任务期间前额皮质激活的研究

目的 初步探讨起病年龄对双相障碍患者执行工作记忆任务期间前额皮质激活的影响.方法 纳入2013年10月至2014年5月北京大学第六医院病房连续入组的早发(起病年龄≤24岁)双相Ⅰ型患者16例(早发组)、非早发(起病年龄＞24岁)双相Ⅰ型患者14例(非早发组),及来源于社区的健康对照者16名(对照组).经MINI中文版诊断,运用52导联近红外光谱成像(near-infrared spectroscopy,NIRS)技术,采用横断面比较3组执行1-back工作记忆任务期间前额皮质氧合血红蛋白浓度(oxygenated hemoglobin,oxy-Hb)及脱氧血红蛋白浓度(deoxygenated hemoglobin,deoxy-Hb)的相对变化.结果 早发组右侧额下回区域deoxy-Hb激活低于对照组(CH34:-0.091与0.009,Z=-2.542,P=0.033),右背外侧前额叶(CH13:0.145与-0.025,Z=2.412,P=0.048)及右侧额极区域(CH15:0.053与-0.032,Z=2.890,P=0.012) deoxy-Hb激活程度高于非早发组.3组间oxy-Hb变化在任意导联上差异均无统计学意义.经多因素分析校正年龄因素后,3组右侧额下回、右背外侧前额叶及右侧额极区域激活的差异均无统计学意义.结论 早发组与非早发组双相障碍患者执行1-back工作记忆乙任务期间NIRS前额皮质激活模式相似,提示起病年龄可能对双相障碍患者低记忆负荷下的前额皮质激活无影响.