强化无错性节奏治疗改善稳定期精神分裂症患者认知功能的随机对照研究

目的 探讨强化无错性节奏治疗对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响.方法 对符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的90例稳定期患者,采用随机数字表法分为对照组(n＝45)和试验组(n＝45);研究周期12周,期间抗精神病药种类和治疗剂量不变.对照组为自然状态下观察,试验组采用强化无错性节奏治疗.分别于基线及治疗12周末采用MATRICS认知评估系统(MCCB)评定患者认知功能.结果 基线时2组间MCCB总分及分量表分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗12周末,2组MCCB总分改善值[(5.7±5.2)分与(1.9±8.2)分,t＝2.34,P＝0.02]、加工速度改善值[(2.7±6.2)分与(-3.7±10.5)分,t＝3.19,P＝0.02]、工作记忆改善值[(5.0±9.2)分与(0.3±8.6)分,t＝2.34,P＝0.02]、言语记忆改善值[(6.5±7.2)分与(-0.4±9.2)分,t＝3.70,P＜0.01]、推理与问题解决改善值[(3.7±10.1)分与(-1.9±10.1)分,t＝2.45,P＝0.02]比较差异有统计学意义.结论 强化无错性节奏治疗可有效改善稳定期精神分裂症患者的认知功能,尤其对加工速度、言语记忆、工作记忆以及推理解决能力改善显著.