精神病风险综合征功能磁共振成像局部一致性分析

目的 探索精神病风险综合征人群在静息状态下早期的脑功能异常情况.方法 对17例精神病风险综合征的受试者(精神病风险综合征组)及与其相匹配的16例首次发作精神分裂症患者(首次发作精神分裂症组)和18名健康对照(对照组)进行静息态fMRI检查,应用ReHo方法处理数据,3组间方差分析有差异的脑区进行组间两两比较;使用PANSS进行精神症状严重程度评定,并对有差异的脑区局部一致性(ReHo)值与精神症状进行相关分析.结果 与对照组相比,精神病风险综合征组ReHo增高的脑区在左眶部额下回(ReHo值:0.96与0.77,P=0.000)、右海马(ReHo值:0.84与0.67,P=0.002),ReHo降低的脑区在左内侧额上回(ReHo值:1.27与1.44,P=0.034)、右角回(ReHo值:1.44与1.69,P=0.002)、右额中回和额上回(ReHo值:1.14与1.39,P=0.002);首次发作精神分裂症组ReHo增高的脑区在右海马(ReHo值:0.88与0.67,P=0.000)、左豆状核(ReHo值:1.02与0.80,P=0.000)、左三角部和岛盖部额下回(ReHo值:1.03与0.85,P=0.000),ReHo降低的脑区在左内侧额上回(ReHo值:1.08与1.44,P=0.000)、右颞上回(ReHo值:1.02与1.32,P=0.000)、右楔前叶(ReHo值:1.30与1.63,P=0.000)、右角回(ReHo值:1.37与1.69,P=0.000)、右额中回和额上回(ReHo值:1.05与1.39,P=0.000)、右额上回(ReHo值:0.94与1.27,P =0.000).精神病风险综合征组PANSS总分和阳性症状分均与右额中回和额上回呈负相关(r=-0.657,P＜0.01;r=-0.535,P ＜0.05);首次发作精神分裂症组PANSS总分与右额上回呈负相关(r=-0.606,P＜0.05),阴性症状分与右额上回、右楔前叶负相关(r=-0.541,P＜0.05;r=-0.524,P＜0.05),一般症状分与右颞上回、右额上回呈负相关(r=-0.534,P＜0.05;r=-0.548,P＜0.05).结论 精神病风险综合征存在脑功能ReHo的异常,并且异常区域比精神分裂症少.ReHo的异常改变有助于对精神分裂症早期的病理机制更好地理解.