重组组织型纤溶酶原激活剂对急性脑梗死早期静脉溶栓的疗效

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt‐PA ）对急性脑梗死（ACI）早期静脉溶栓的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的发病时间＜6 h的急性脑梗死患者120例，其中60例（观察组）应用rt‐PA （总量为0.9 mg／kg ，单次计量最大为50 mg）行早期静脉溶栓治疗，60例（对照组）皮下注射5000 IU达肝素钠，1次／d ，连续治疗7 d。评估治疗前和治疗后2 h、24 h、14 d、3个月2组NIHSS评分，回访调查治疗3个月后2组的BI值、继发性脑出血（sICH）发生率及病死率。结果治疗后各时间点，观察组NIHSS评分均较治疗前均明显减少（P＜0.05或 P＜0.01），较对照组显著降低（P＜0.05或 P＜0.01）；治疗3个月后，观察组BI值显著高于对照组（P＜0.01），2组sICH发生率及病死率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论急性脑梗死患者发病6 h内及时应用rt‐PA静脉溶栓治疗疗效好、安全性高，值得临床推广。