表现为局灶神经系统症状的凸面蛛网 膜下腔出血1例报告

蛛网膜下腔出血是神经内科的常见疾病之一, 凸面蛛网膜下腔出血(convex subarachnoid hemorrhage,cSAH)是非外伤性蛛网膜下腔出血中的特殊类型, 是指出血只限于一个或几个大脑皮质的凸面脑沟内,而不累及邻近的脑实质、大脑外侧裂、大脑纵裂、基底池或脑室. 非外伤性蛛网膜下腔出血最常见的病因为动脉瘤破裂, 典型表现为突发异常剧烈的全头痛,头痛不能缓解或进行性加重,常于发病数小时后出现脑膜刺激征,20％患者眼底可见玻璃体下片状出血.cSAH病因主要为(cerebral amyloid angiopathy,CAA)、可逆性脑血管收缩综合征 (reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS)、脑静脉血栓形成(cerebral venous throm-bosis,CVT)、颈内动脉狭窄、可逆性后部脑病综合征(poste-rior reversible encephalopathy syndrome,PRES)[1],病因不同临床表现也不同,可以表现为类似TIA的神经功能缺损症状,多不同于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的雷击样的头痛, 癫痫发作等[2-4]. 本文就我院收治的1例cSAH报告如下,并结合相关文献对其病因、临床表现、影像学特点及治疗方法进行分析讨论,以增加对凸面蛛网膜下腔出血的认识.