强迫症患者局部脑血流灌注研究

目的探讨强迫症(OCD)患者局部脑血流灌注(rCBF)特点及临床症状与rCBF的关系.方法对28例符合国际疾病分类第10版(ICD-10)强迫障碍诊断标准患者和15名正常人进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑显像分析.用耶鲁-布朗强迫评定量表(YBOCS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和Hamilton抑郁量表(HAMD)对患者临床症状进行评定.结果 OCD患者两侧丘脑、顶叶和基底神经节的平均放射性计数百分数(PMRC)显著高于正常组;右颞PMRC明显低于正常组;且正常组两侧颞叶和顶叶PMRC值差异非常显著.在强迫恐惧/洗涤、回避组,YBOCS强迫行为分量表评分与右基底PMRC显著正相关(r=0.701).结论 OCD患者两侧丘脑、顶叶和基底神经节的血流灌注增加和功能亢进;右颞血流灌注减少和功能低下,两侧颞叶和顶叶血流灌注的不对称性与正常人显著不同,后者的不对称性非常显著;在强迫恐惧/洗涤、回避组,强迫行为与右基底节功能增强有关.