癫痫发作的诱发因素调查

目的 调查癫痫发作常见诱发因素,探讨各诱因间的相关性及其与癫痫临床特点的关系.方法 连续收集2015年4月至2016年4月就诊于南京脑科医院癫痫专科门诊的154例癫痫确诊患者,年龄>16岁,病程≥1年,每年发作≥1次,且最近3个月至少有1次发作.采用封闭式问卷与开放式面谈相结合方式采集病史和诱因,分别询问患者近3个月内和3个月前发作是否存在某种诱因,并探讨癫痫发作诱因之间相关性,及其与癫痫患者年龄、性别、病程、发作类型、发作频率等临床特点的关系.结果 125例患者(81.2%)认为至少存在一种诱因,常见诱因依次为情感应激(56.0%)、睡眠紊乱(38.4%)、疲劳(27.2%)、漏服药物(20.0%).同一患者可有1~6种不等的诱因,其中60.8%认为存在两种及以上诱因;情感应激与睡眠紊乱和疲劳间存在一定关联(χ2=4.665,8.668;均P<0.05).特发性癫痫患者对睡眠紊乱较为敏感;未发现总诱因与年龄、性别、起病年龄、病程、发作类型、发作频率、服药数量等临床特点的关系.结论 癫痫发作的诱因广泛存在;情感应激、睡眠紊乱、疲劳和漏服药物是最常见的诱因,其中情感应激与睡眠紊乱和疲劳间存在一定关联;总诱因与患者人口学特征、临床特征无关,但各种诱因在不同人口学和临床特征的患者间分布存在差异.