Ki-67表达在早期皮肤黑色素瘤的预后分析

目的:探索Ki-67表达水平对早期皮肤黑色素瘤患者的生存预后是否有影响。方法:回顾分析北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科收治的Ⅰ～Ⅲ期皮肤黑色素瘤患者，将Ki-67以25%表达水平分为4组，分别用0(0～24%)、1(25%～49%)、2(50%～74%)和3(≥75%)表示。同时收集患者临床资料(包括患者年龄、性别、原发灶部位、肿瘤厚度、溃疡，Clark分级、基因突变、AJCC第8版分期、乳酸脱氢酶水平、ECOG分级，是否干扰素辅助治疗等)及其生存信息。对不同Ki-67水平与预后进行相关性分析。结果:共计306例患者被纳入分析中，全组患者中位年龄48岁，中位随访时间41个月。Ki-67表达0～3组患者比例分别为53.9%、29.4%、14.1%和2.6%; 4个组的无复发生存时间(RFS)分别为42、33、18、4个月( P<0.001); 4个组总生存(OS)期分别为NA、72、35、19个月( P<0.001)。Ki-67表达水平以25%为连续变量进行多因素回归分析，RFS的 HR＝1.43(95% CI为1.13～1.80, P＝0.002); OS的 HR＝1.61(95% CI为1.20～2.15, P＝0.001)。 结论:Ki-67表达与早期皮肤黑色素瘤的预后相关。Ki-67表达水平越高预后越差，Ki-67有可能成为中国早期皮肤黑色素瘤独立预后因素。