慢性失眠患者中脑小血管病临床特征分析

目的 分析慢性失眠患者中脑小血管病(CSVD)的临床特征.方法 行横断面研究,连续纳入2018年1月至2019年4月中山大学附属第三医院精神科和神经内科门诊及住院的符合纳入标准的失眠患者100例,年龄52～75岁,入组2周内完成头部MRI、多导睡眠监测、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评及视觉模拟评分法评定主观症状.共病CSVD者为研究组(28例),单纯失眠者为对照组(72例),比较两组之间症状、多导睡眠监测参数、认知功能等的差异.结果 研究组主观症状中仅头晕评分[7.0(4.5,8.0)分比4.0(2.0,6.0)分]高于对照组;多导睡眠监测入睡后觉醒时间[105.8(66.7,141.3)min比70.1(35.4,116.8)min]、觉醒指数[(29±8)次/h比(21±6)次/h]、非快速眼动睡眠-1比例[(15±4)％比(10±3)％]高于对照组,睡眠效率[(67±18)％比(75±15)％]低于对照组;MoCA总分[19.0(15.0,24.0)分比23.5(17.0,26.5)分]、视空间评分[2.0(1.0,3.0)分比2.5(1.5,3.0)分]、执行功能评分[2.0(1.0,3.0)分比2.5(2.0,3.0)分]、短时记忆评分[2.5(1.0,4.0)分比3.0(2.0,4.0)分]低于对照组;组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 慢性失眠共病CSVD在中老年人群中占一定比例,主观症状隐蔽,需要从认知评估、睡眠监测等方面进行鉴别.