甘肃省金昌队列人群卒中疾病负担的相关研究

目的 分析甘肃省金昌队列人群卒中疾病负担及其变化趋势,为金昌队列人群制定卒中防治策略提供依据. 方法 应用历史队列研究的方法,收集金昌队列人群2001至2013年卒中全死因资料及2001至2010年因卒中住院患者病历资料,根据人群工作单位不同,将其分为采选矿、冶炼、产品、机关服务4种类型.应用死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均潜在减寿年数(APYLL)、潜在工作损失年数(WYPLL)、平均潜在工作损失年数(AWYPLL)及直接经济负担等指标分析卒中的疾病负担. 结果 2001至2013年金昌队列人群卒中粗死亡率为82.37/10万,平均增长速度为4.0％,男性粗死亡率为110.91/10万,女性粗死亡率为34.29/10万.卒中造成的PYLL为3 770.66人年,APYLL为8.23年,WPYLL和AWPYLL分别为1 728.00人年和3.77年,13年间APYLL随着年份的增长呈下降趋势(γs=0.70,P＜0.05).2001至2010年金昌队列人群卒中住院患者人均直接经济负担中位数为4 128(2 442,7 704)元,日均直接经济负担中位数为272(193,423)元,药品费所占比率10年间逐渐下降,检验费及治疗费所占比率逐年升高.不同单位类型中,冶炼单位员工因死亡所造成的APYLL最重,产品单位最少.各单位类型员工因卒中住院所花费的例均住院费用差异有统计学意义(P＜0.05).采选矿单位及冶炼单位员工例均住院费用较高,机关服务单位例均住院费用较少. 结论 卒中对金昌队列人群造成了沉重的疾病负担,应针对高危人群采取干预措施.