MRA、CTA评估脑侧支循环的临床应用价值

目的 探讨磁共振血管成像(MRA)、计算机断层摄影血管成像(CTA)评估脑侧支循环的临床应用价值.方法 收集2015年1月-2016年12月就诊于兰州军区兰州总医院神经内科行数字减影血管造影(DSA)检查明确为单侧颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA) MI段重度狭窄或闭塞的患者64例,其中同期行MRA和DSA检查57例,CTA和DSA检查12例,CTA和MRA检查5例,采用Kappa一致性检验分别评估MRA原始图像(MRA-SI)与DSA、CTA原始图像(CTA-SI)与DSA及MRA-SI与CTA-SI结果的一致性.结果 MRA-SI与DSA(K=0.269,P＜0.05)、MRA-SI与CTA-SI(K=0.282,P＜0.05)评估脑侧支循环结果的一致性均较差.CTA-SI与DSA评估脑侧支循环呈中度一致(K=0.444,P＜0.05).结论 ①DSA仍是评估脑侧支循环的金标准,不能被MRA和CTA取代;②无法行DSA检查时,可考虑行CTA检查予以初步评估.