角化棘皮瘤癌变1例

报告1例角化棘皮瘤癌变.患者女,78岁,右侧面部肿物1月余,伴疼痛2周.皮肤科情况:右侧面部可见一1 cm×1 cm大小粉色半球形肿物,质硬,肿物中央呈火山口样凹陷,基底部无浸润,周围皮肤正常,区域淋巴结未触及肿大.皮损组织病理示:表皮凹陷扩大,其中充满角蛋白,真皮内可见大量由体积较大、淡染的角质形成细胞组成的瘤细胞巢,部分细胞核有异型,周边可见以淋巴细胞为主的单一核细胞浸润.免疫组化示P40(+)、CK20(-)、P53(+)、Ki-67 10％(+).结合临床及病理,诊断为角化棘皮瘤样鳞状细胞癌.手术完整切除,随访中.