初治HIV感染者病毒载量水平及影响因素分析

目的 分析我国初治艾滋病病毒(HIV)感染者体内病毒载量水平及其与细胞免疫水平和年龄之间的关系.方法 收集从2018年1月至2019年6月在上海市公共卫生临床中心开始接受抗病毒治疗的临床数据,用SPSS19.0软件对数据进行分析.结果 共纳入在上海初治HIV感染者1 056例,病毒载量检测率64.6％.病毒载量的中位数为31 221拷贝/mL,21.0％的感染者(222人)病毒载量＞10万拷贝/mL,年龄＞50岁和CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)≤200个/μL的HIV感染者中,病毒载量＞10万拷贝/mL的占比分别较≤50岁和CD4细胞＞200个/μL的高.HIV感染者对非核苷类药耐药率9.28％,病毒载量＞10万拷贝/mL的原发非核苷类耐药占比与病毒载量较低人群无差异.结论 初治HIV感染者中高病毒载量的HIV感染者比例高,中位病毒载量高,CD4细胞计数≤200个/μL是高病毒载量的预测因素.建议使用整合酶或蛋白酶抑制剂作为第三种药物,减少治疗失败的发生.