社区组织参与男男性行为者的HIV快速检测质量评估

目的 了解社区组织(CBO)在男男性行为者(MSM)中开展艾滋病病毒(HIV)抗体快速检测的准确性.方法 将参与检测的CBO分为血液快速检测组和口腔黏膜渗出液快速检测组.每个CBO小组进行快速检测的同时制备于血斑(DBS),并寄至中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心参比实验室进行HIV抗体快速检测和酶联免疫法(EIA)检测;现场检测结果与实验室检测结果进行比较,检测结果不一致的样本进行蛋白质免疫印迹(WB)与HIV-1核酸检测.以临床诊断与HIV-1核酸检测结果为金标准.结果 共155名MSM.1)血液快速检测组:3个现场快速检测155人,阳性36人,阴性119人,现场与实验室DBS快速检测结果一致率100％.DBSEIA检测阳性37例、阴性118例;现场和实验室DBS快速检测均为阴性、DBS EIA检测为阳性的1例样本,经WB检测为阴性、核酸检测为阳性;判定该例为阳性.与DBS EIA方法比较血液快速检测组(包括现场与实验室)漏检率2.7％(1/37).2)口腔黏膜渗出液快速检测组:现场快速检测104例,阳性20例,阴性84例,实验室DBS快速检测与EIA检测阳性均为22例;现场快速检测阴性、实验室DBS快速检测与EIA检测均为阳性的2例样本,经WB方法与核酸方法确证均为阳性,判定2例为阳性.与血液快速和EIA方法比较口腔黏膜渗出液快速检测组漏检率9.1％(2/22).结论 此次研究检出数据不代表人群感染率.血液快速检测组可以有效进行血液HIV快速筛查试验,但口腔黏膜渗出液检测组,在HIV快速筛查试验中存在一定的漏检,其漏检原因有待进一步研究.