抗病毒治疗对HIV-1感染者调节B细胞和记忆B细胞免疫平衡的影响

目的 探讨抗反转录病毒治疗(ART)前后,艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者外周血中调节B细胞(Breg)和记忆B细胞(Bmem)的平衡,以及白介素-10(IL-10)表达水平与HIV-1感染疾病进展的关系.方法 选择30例未治疗的HIV-1感染者,于ART治疗前和治疗12周,分离外周血单个核细胞(PBMC),用流式细胞术(FCM)检测CD19+ CD24hiCD38hiB细胞、CD19+ CD24hiCD38loB细胞的及CD19+ IL-10+B细胞比例的变化;用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定培养上清中IL-10水平,与健康对照组比较.结果 相对于健康对照组,感染HIV-1后,CD19+CD24hiCD38hiB细胞的比例(P=0.0001)、Breg/Bmem比值(P＜0.0001)及上清中IL-10水平(P=0.0028)均升高,而CD19+ CD24hiCD38loB细胞的比例(P=0.0005)显著降低,差异具有统计学意义.ART开展12周后,CD19+CD24hiCD38hiB细胞的比例(P=0.0069)、Breg/Bmem比值(P=0.0012)及上清中IL-10水平(P=0.041)均显著降低,且上清中IL-10水平与Breg (R2 =0.1347,P=0.0039)的比例呈正相关性,而与Bmem细胞的比例呈显著负相关(R2 =0.1705,P=-0.001).结论 HIV-1感染改变了CD19+ CD24hiCD38hiB细胞的比例、其相关细胞因子IL-10的表达水平,并破坏了Breg/Bmem平衡;经过ART治疗后,CD19+ CD24hiCD38hiB细胞的比例与其相关细胞因子IL-10的表达水平及Breg/Bmem平衡可以得到逐渐恢复.