浦东新区MSM HIV-1分子流行病学的研究

目的 了解上海市浦东新区近年来男男性行为人群(MSM)中,未经抗病毒治疗的艾滋病病毒1型(HIV-1)抗体阳性者,其HIV-1亚型分布和原发性耐药特征,监测该地区MSM HIV-1毒株的最新流行情况,为当前该区制定艾滋病防治策略提供科学依据.方法 选取2011年至2014年4月份期间确认的MSM HIV-1感染者血浆标本70份,应用巢式反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增pol基因,并对扩增产物进行测序,用Mega 6.0软件将测序结果与各亚型国际参考株比对,根据系统进化树分析确定基因亚型及其特征以及耐药情况.结果 获62份pol区基因全序列片段,得到CRF01-AE、CRF07 BC、01B(CRF01_AE与B重组亚型)和B四种亚型.分布显示:CRF01-AE占58.06％(36/62),CRF07_BC占30.65％(19/62),01B占6.45％(4/62),B占4.84％(3/62).离散率显示:CRF01-AE亚型的平均离散率为(2.1±0.2)％(n=36),CRF07-BC亚型的平均离散率也为(2.1±0.2)％(n=19),B亚型的平均离散率为(5.7±0.6)％(n=3),01B重组亚型的平均离散率为(6.3±.0.6)％(n=4).耐药特征:62例中有7例分别产生了对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)及蛋白酶类抑制剂(PIs)的耐药突变,其中2例产生了低度耐药,4例具有潜在的耐药特点.结论 上海市浦东新区2011年至2014年4月间,MSM新确证HIV-1感染者中,基因亚型呈多元化趋势,以CRF01-AE和CRF07-BC为主,并已形成了浦东新区范围内的局部流行趋势,新的01B重组毒株已在浦东新区开始出现;HIV-1原发耐药株的传播尚处于低度流行水平,密切监视其流行趋势已显十分必要.