三种梅毒血清学检测方法的临床评价

目的 评价三种梅毒血清学检测方法的临床应用价值.方法 同时应用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)对2 561例患者血清标本进行检测(术前患者、输血前患者、产前检查孕妇、性病门诊患者).用灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值以及Youden指数对三种方法进行评价.以TPPA为对照标准,用x2检验分析三种方法对同一标本检验结果的一致性.结果 TPPA,ELISA以及TRUST的阳性率分别为20.30％,20.23％和13.71％.以TPPA为标准,ELISA阳性符合率为98.26％(509/518),敏感度、特异性、准确性分别为97.88％,99.56％和99.22％,差异无统计学意义(P＞0.05);以TPPA为标准,TRUST阳性符合率为99.15％(348/351),灵敏度、特异性、准确性分别为66.92％,99.85％和93.17％,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 三种梅毒血清学检测方法单独使用均不能快速、准确并且经济的检出梅毒抗体,需联合检测以提高梅毒检测的临床符合率.