过敏性紫癜患者B淋巴细胞Cosmc、T-合酶mRNA的表达与血清低半乳糖基化IgA1水平检测

目的:探讨外周血B淋巴细胞Cosmc、T-合酶及血清低半乳糖基化IgA1（Gd-IgA1）在过敏性紫癜（HSP）患者中的变化。方法:2014年1- 8月在河北医科大学第二医院皮肤性病科收集门诊或住院HSP患者56例，分为4组，即皮肤型组（22例）、关节型组（9例）、腹型组（12例）、肾型组（13例）。20例健康志愿者为健康对照组。采用实时荧光定量PCR检测患者外周血B淋巴细胞Cosmc、T-合酶mRNA表达量，凝集素亲和ELISA法检测血清Gd-IgA1水平。多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验，两两多重比较采用LSD- t检验或Nemenyi检验，相关性分析采用Spearman秩相关检验。 结果:皮肤型组发病时长为（6.27 ± 3.09）d，关节型组（5.56 ± 3.05）d，腹型组（6.75 ± 3.75）d，肾型组（26.23 ± 14.12）d，差异有统计学意义（ χ2= 26.19， P < 0.05）；肾型组发病时长明显长于其他3组病例组（均 P < 0.05）。皮肤型、关节型、腹型、肾型组和健康对照组Cosmc mRNA相对表达量分别为0.849 ± 0.239、0.767 ± 0.181、0.719 ± 0.183、0.459 ± 0.121、1.146 ± 0.232，各组间差异有统计学意义（ F= 23.37， P < 0.05），各病例组均低于健康对照组（ P < 0.01），且肾型组低于其他3组病例组（均 P < 0.01）。各病例组与健康对照组的外周血B淋巴细胞T-合酶mRNA表达水平差异无统计学意义（ F= 1.05， P > 0.05）。皮肤型、关节型、腹型、肾型紫癜组及健康对照组间血清Gd-IgA1水平差异有统计学意义（ F= 7.06， P < 0.05），各病例组Gd-IgA1水平均高于健康对照组（均 P < 0.05），肾型组高于其他3组病例组（均 P < 0.05）。HSP组患者血清Gd-IgA1水平与Cosmc mRNA相对表达量显著负相关， r s=-0.50， P < 0.01。 结论:HSP患者Cosmc mRNA表达水平下降，血清Gd-IgA1水平升高，二者呈负相关。