听神经病患者听力转归与病程的相关性研究

目的 本研究旨在探索听神经病患者听力转归与病程的相关性,为临床咨询提供理论依据.方法 本研究对1995年7月至2017年12月之间连续就诊的听神经病患者进行回顾性分析.纯音听阈变化与病程的相关性由线性回归模型评估并进行曲线拟合.结果 听神经病患者性别差异不显著,男性占50.9％(198/389).起病年龄0-40岁,以3岁以内和青春期前后发病最为常见.92.5％(360/389)为双侧AN.初次测听结果以上升型听力曲线最常见,占50.6％(379/749),其次为不规则型(24.3％),全聋型和平坦型占比接近(分别为10.9％和8.8％),下降型仅为4.8％,尚有0.5％为正常听力.轻度及以下听力损失最多(39.3％),其次为中度听损(32.7％),重度和极重度听损各占13.9％和14.2％.经过随访,患者的听力转归呈现较大差异,56.0％(51/94)出现听力恶化,23.1％(23/94)听力保持稳定,20.9％(20/94)得到改善.进行曲线拟合后发现,病程与AN患者听阈并非简单的直线相关性,转折点出现在病程3-4年时,在此之前AN患者听阈维持相对稳定,在此之后则表现为逐渐变差的整体趋势.结论 听神经病患者可以表现为各种不同的听力曲线和听力损失程度,纯音听阈的转归有较大个体差异.随着病程延长,整体趋向于听力逐渐恶化.