听神经病患者的前庭功能评估

目的 探讨听神经病(auditory neuropathy,AN)患者的前庭功能状况.方法 检测10例(20耳)听神经病患者(听神经病组)的颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)、眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)及前庭双温试验(caloric test),并与年龄、性别相匹配的50例(100耳)正常人(对照组)比较,分析听神经病患者外周前庭功能.结果 AN组oVEMP的引出率为35.0％(7/20),cVEMP的引出率为25.0％(5/20),明显低于对照组[93.0％(93/100)和97.0％(97/100)](P＜0.01).AN组oVEMP振幅(3.05±1.47μV)低于对照组(7.04±4.31 μV) (P＜0.01),阈值(125.28±7.32dBSPL)高于对照组(119.17±4.93dBSPL)(P＜0.05),P1潜伏期(15.94±0.67ms)、N1潜伏期(10.97±1.97 ms)均较对照组(分别为14.71±1.26和10.27±0.73ms)延长(P＜0.05);cVEMP振幅(101.15±14.39 μV)较对照组(244.12±143.43μV)降低(P＜0.01),N1-P1波间期(5.56±1.60 ms)较对照组(7.25±1.59 ms)缩短(P＜0.05).听神经病组中8例行双温试验,5例为单侧半规管功能减弱(CP＞25％),异常率为62.50％(5/8).除1例患者有轻微头晕,其他患者均无头晕、眩晕或行走不稳等前庭功能障碍表现.结论 听神经病患者在听觉受损的同时常伴有潜在的前庭功能异常,主要表现为前庭诱发肌源性电位消失或阈值升高、振幅降低、潜伏期延长以及双温试验异常等.