后房型人工晶体脱位的临床分析

目的 探讨后房型人工晶体脱位的发生原因及危险因素、临床特征,比较不同手术方式治疗效果,从而提高对该白内障术后并发症的认识.方法 回顾性分析2007年9月-2017年9月间烟台毓璜顶医院眼科收治的后房型人工晶体脱位的患者,根据发生时间,分为早发型人工晶体脱位组(<3个月)和晚发型人工晶体脱位组(≥3个月).分别对原发病及所行手术、既往手术史、眼合并症、眼轴、人工晶体脱位的原因、术后发生人工晶体脱位的时间、人工晶体脱位的类型和程度、人工晶体脱位处理的手术方式等信息进行统计学分析.结果 早期人工晶体脱位组11眼,其中后囊破裂9眼(81.8％),外伤1眼(9.1％),合并高度近视者2眼(18.2％),玻璃体切割术后4眼(36.4％).晚期人工晶体脱位组62眼,外伤12眼(19.4％),后囊破裂16眼(25.8％),悬韧带断裂27眼(43.5％),合并高度近视20眼(32.3％),葡萄膜炎7眼(11.3％),视网膜色素变性4眼(6.5％),玻璃体切割术后11眼(17.7％),假性囊膜剥脱综合征4眼(6.5％).术前与术后裸眼视力差异有统计学意义.比较置换术与复位术术前及术后裸眼视力差异无统计学意义.结论 早期人工晶体脱位多与术中后囊破裂、人工晶体放置位置不当等手术相关因素有关.晚期人工晶体脱位多与悬韧带断裂、后囊破裂等原因相关,高度近视、既往玻璃体手术史、葡萄膜炎等均为人工晶体脱位的危险因素.鉴于人工晶体脱位临床表现复杂,需根据具体情况制定相应治疗策略.