鼻中隔神经纤维瘤一例报告

1 病历资料 患者女,22岁,因"左侧进行性鼻塞5年余"入院,查体:鼻中隔略右偏,无血肿,鼻中隔左侧有一1.5 cm×1 cm大肿物,肿物表面光滑,未见明显色素沉着或红肿破溃,触痛不明显,左侧中鼻道及嗅裂无法窥及;右侧鼻腔黏膜略有充血,无撕裂. 患者全身分布大小不等的牛奶咖啡斑及孤立神经纤维瘤,瘤体质略韧,呈囊实性. 实验室检查:未见明显手术禁忌证. CT表现:鼻中隔位置略右偏,软骨部左侧可见软组织密度影,边尚光滑,横截面约 11 mm × 18 mm大,邻近鼻腔狭窄. 鼻甲、鼻窦未见异常. 术中见:左侧鼻前庭和鼻腔前端肿瘤,根蒂位于鼻中隔左侧面,质略韧,约1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm大,表面尚光滑;体表皮肤上有咖啡色斑,肿瘤多发,质韧,表面尚光滑,形状不规则,与周围组织略粘连,包绕肿物的皮下组织异常增生肥厚. 剖开鼻中隔肿物可见切面呈瓷白色,质韧,与周围皮肤无明显界限,肿物中央可分离出条索状组织与远端相连,粗细不均,色淡黄,送病理结果示:(鼻中隔肿物、鼻前庭肿物)梭形细胞肿瘤,考虑为神经纤维瘤. 术后1个月回院复查,患者鼻腔通气恢复良好;术后电话随访2年,左侧鼻腔内无肿物复发表现.