加速康复外科理念在功能性内镜鼻窦手术围手术期护理的初步应用

目的 初步探讨加速康复外科理念(ERAS)在功能性内镜鼻窦手术(FESS)围手术期护理中的作用.方法 将在2017年10月1日～2017年12月31日行全麻功能性鼻内镜鼻窦手术的48例患者按入院日期的单、双分配到ERAS组(n=17)及常规手术组(n=31).将住院费用、术后疼痛程度、术后睡眠情况、术后活动意愿及术后进食质量进行组间对比.结果 两组的住院费用差异无统计学意义(P=0.16).ERAS组在术后当天即摆脱了疼痛的困扰,活动意愿及进食质量也显著高于常规手术组(P＜0.001).常规手术组的疼痛程度需在术后第2天方能达到ERAS组相似的水平(P=0.14),活动意愿及进食质量也需在术后第1天才能达到ERAS组相似的水平(P=0.23,P=0.15).睡眠质量在术后当天虽然未见显著的组间差异(P=0.25),但ERAS组的睡眠时间显著长于常规手术组(P=0.002).结论 在住院费用无显著增加的前提下,ERAS有望帮助FESS患者获得更大的术后舒适度.