变应性鼻炎患者鼻部炎症与下气道炎症相关性研究

目的 对比分析变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者与健康成人气道炎症指标以及AR患者鼻部与下气道炎症指标,探讨AR上、下呼吸道变应性炎症的相关性.方法 选取具有典型临床症状及体征且过敏原皮肤点刺试验强阳性的AR成年患者53例,同期选择53例健康成人作为对照组.所有入选者均行血常规检查、过敏原皮肤点刺试验、鼻灌洗液及诱导痰炎症细胞分类计数、鼻及支气管激发试验.比较AR组与对照组各参数、AR患者鼻部与下气道炎症指标,分析AR患者鼻部与下气道炎症的相关性.结果 ①AR组鼻灌洗液嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)比例为(8.12±6.76)％、诱导痰EOS比例为(3.91±2.75)％,均高于对照组鼻灌洗液EOS[(0.72±0.70)％]及诱导痰EOS比例[(1.33±1.06)％],差异具有统计学意义(P＜0.05);②AR组患者鼻激发及支气管激发阳性率分别为73.6％ (39/53)和24.5％(13/53),均明显高于对照组[37.7％(20/53),1.89％(1/53)],差异具有统计学意义(P＜0.05);③AR组鼻灌洗液EOS比例与诱导痰EOS比例正相关(r=0.469,P=0.000);④AR组鼻激发阳性率与支气管激发阳性率无相关性(=0.143,P=0.308);⑤AR组鼻灌洗液EOS比例与诱导痰EOS比例以及外周血EOS比例均有相关性(P＜0.05).结论 AR患者鼻、下气道变应性炎症均明显较正常成人严重,其鼻与下气道变应性炎症具有一致性,鼻与下气道以及外周血EOS具有高度相关性,提示AR是一种局部炎症与全身炎症共存的变态反应性疾病.