视觉虚拟现实训练与传统训练方法治疗儿童弱视的比较

目的：:比较视觉虚拟现实训练与传统训练方法治疗儿童弱视的疗效。方法：:前瞻性随机对照试验。选取2018年6月至2019年12月于武汉大学中南医院确诊的并首次接受治疗的3～12岁弱视患儿90例（146眼），虚拟组45例（74眼），传统组45例（72眼）。在屈光矫正及定量遮盖的基础上，虚拟组采用视觉虚拟现实训练方法治疗，传统组采用传统训练方法治疗，时间为3个月，比较2组患儿治疗前后视力及立体视的变化。采用 t检验或秩和检验、 χ2检验及Fisher确切概率对数据进行分析。 结果：:虚拟组总有效率87%，传统组总有效率68%，2组比较差异有统计学意义（ χ2=7.086， P=0.008）。3～6岁，虚拟组有效率91%，优于传统组74%（ χ2=4.652， P=0.031）；7～9岁和10～12岁患儿，虚拟组和传统组之间差异无统计学意义；轻度弱视患儿，虚拟组有效率为92%，优于传统组的75%（ χ2=2.908， P=0.018）；中度、重度弱视患儿，虚拟组和传统组之间差异无统计学意义；屈光不正性弱视患儿，虚拟组有效率为89%，传统组为74%，差异无统计学意义；屈光参差性弱视患儿，虚拟组有效率为85%，传统组为57%，差异有统计学意义（ χ2=3.840， P=0.045）。在治疗后1、2、3个月后虚拟组有效率为43%、54%和87%，持续高于传统组的24%、40%和68%，差异有统计学意义（ χ2=6.308， P=0.012； χ2=2.779， P=0.016； χ2=7.086， P=0.008）；3个月后，虚拟组立体视觉正常者比例为72%，高于传统组61%（ χ2=8.214， P=0.004）。 结论：:视觉虚拟现实训练较传统方法治疗儿童弱视疗效更显著，特别是对3～6岁轻度的屈光参差性弱视；该方法不仅可以较快提高患儿视力，还有助于双眼立体视觉的改善。