2种手术入路在巨大咽旁间隙肿瘤切除术中的效果比较

目的:比较内镜辅助下2种手术入路在巨大咽旁间隙肿瘤切除术中的临床效果.方法:收集23例行巨大咽旁间隙肿瘤内镜辅助下切除术患者(男15例,女8例),11例经口入路(endoscopy-assisted transoral,ETO),12例经颈小切口联合下颌支垂直骨离断术(endoscopy-assisted transcervical minimal incision plus osteotomy of the vertical ramus outside the mandibular foramen,ETC+MO),比较2种手术入路的临床效果.结果:ETO组患者均为良性肿瘤,ETC+MO组有2例腺样囊性癌和l例复发性多形性腺瘤.所有肿瘤均完整切除、无破裂.所有患者均无严重并发症.ETC+MO组有1例出现暂时性面神经轻瘫,术后8周自发性缓解.ETO组所有患者和ETC+MO组10例患者均获得理想的面部美学保存效果.经7 ～26个月随访,所有患者均无复发.结论:ETO和ETC+MO入路均为安全可靠的切除咽旁间隙巨大肿瘤的手术方法,且术后均可获得良好的功能和美观效果.2组比较,ETO组住院时间较短,可避免下颌神经损伤危险,ETC+MO组则更适用于晚期、复发性咽旁间隙肿瘤.