喉软骨肉瘤2例临床病理分析

1临床资料
　　病例1，男，72岁，2007年8月因声音嘶哑，发现颈部渐大性肿块收住院。查CT示咽喉部可见一占位性病变，最大层面为4.1 cm×8.2 cm，肿块向前方突入喉腔，部分环状软骨及杓状软骨被破坏，侧梨状窝消失（图1）。病灶内散在斑片状高密度影，强化后病灶轻度强化，其内有更低密度区，病灶边缘，部分可见包膜。2007年8月全麻下行喉肿块切除术。术后病检为高分化软骨肉瘤。术后患者声音嘶哑无明显改善，2011年8月再次因声音嘶哑加重伴呼吸困难入院，复查CT示声门裂以下至气管上段内软组织肿块，内见点、条状钙化，喉腔闭塞，增强后未见强化，病变向周围浸润性生长（图2）。考虑软骨肉瘤术后复发，遂于2011年9月行喉全切除术及双侧功能性颈淋巴结清扫术。术后病检为高分化软骨肉瘤，未见淋巴结转移。术后随访至今未见肿瘤复发。