成年男性腰椎骨密度与腹部脂肪组织相关性的定量CT研究

目的:探讨成年男性腰椎骨密度（BMD）与腹部脂肪组织的关系。方法:回顾分析2018年6月至2018年9月在贵州医科大学附属医院进行健康体检男性共1 374名，年龄30~75（50.9±0.30）岁。所有研究对象均测定身高、体质量、腰围，并计算体质指数（BMI）；利用QCT测量腰1、腰2椎体的平均BMD值及腰2层面的腹部皮下脂肪面积（SFA）与内脏脂肪面积（VFA）。根据研究对象的BMD分为正常骨量组、低骨量组及骨质疏松组，采用单因素方差分析比较各组间年龄、腰围、BMI、VFA、SFA的差异，多重比较采用LSD- t检验；用Pearson相关分析年龄、BMI、VFA、SFA与腰椎BMD的相关性。 结果:正常骨量组共807名、低骨量组451名及骨质疏松组116名。正常骨量组、低骨量组及骨质疏松组年龄（ F=237.939， P<0.001）、BMI（ F=5.788， P=0.003）、VFA（ F=4.919， P=0.007）差异均具有统计学意义，其中低骨量组年龄、VFA高于正常骨量组，BMI低于正常骨量组；骨质疏松组年龄高于正常组，BMI低于正常骨量组；骨质疏松组年龄高于低骨量组，差异均具有统计学意义（ P<0.05）；低骨量组与骨质疏松组VFA及SFA差异虽无统计学意义，但低骨量组VFA及SFA高于骨质疏松组。男性腰椎BMD与年龄（ r=-0.542， P<0.001）、VFA（ r=-0.104， P<0.001）呈负相关，与BMI呈正相关（ r=0.109， P<0.001）；控制年龄及BMI后腰椎BMD与VFA呈负相关（ r=-0.129， P<0.05）。 结论:男性腹型肥胖者可能更容易表现为低骨量；男性腰椎骨密度与内脏脂肪组织可能存在负相关关系。