MR脑血流灌注成像在星形细胞肿瘤中的应用研究

目的评价MR脑血流灌注成像在星形细胞肿瘤中的应用价值.方法经手术及病理证实的星形细胞肿瘤共26例.行常规MR及MR灌注成像检查.构建局部脑血容量(rCBV)图,并计算肿瘤最大相对局部脑血容量(rrCBV)值.评价星形细胞肿瘤的rCBV图表现,并分析平均最大rrCBV值与肿瘤病理学级别之间的关系.结果 9例Ⅱ级星形细胞瘤的rCBV分布较均匀,接近或略高于对侧脑白质.7例Ⅲ级和10例Ⅳ级星形细胞肿瘤的rCBV分布明显不均匀,肿瘤实性区rCBV多有不同程度的升高;瘤内囊变坏死区和瘤周水肿区rCBV降低.增强MRI上,2例Ⅲ级和2例Ⅳ级肿瘤内无明显强化区域,在rCBV图上脑血容量明显升高.Ⅱ～Ⅳ级肿瘤最大rrCBV的平均值分别为0.91±0.18、3.51±1.01和4.75±1.23; Ⅱ级与Ⅲ级(t=6.79, P<0.01)、Ⅱ级与Ⅳ级(t=9.75, P<0.01)、Ⅲ级与Ⅳ级之间(t=2.19, P<0.05)平均最大rrCBV值差异均有显著性意义.结论 MR脑血流灌注成像可观察星形细胞肿瘤的血流灌注变化,对判断星形细胞肿瘤的病理学分级有重要临床意义.