比伐芦定与普通肝素对冠脉介入治疗术中激活凝血酶时间影响:单中心回顾性分析

目的 探讨比伐芦定与普通肝素对冠脉介入治疗(PCI)术中激活凝血酶时间(ACT)的影响.方法 回顾性分析北部战区总医院心血管内科2018年1—6月收治的1410例冠心病患者的临床资料.根据不同使用药物将其分为A组(肝素组,n=1102)与B组(比伐芦定组,n=308).所有患者均按照常规操作行PCI.普通肝素与比伐芦定均严格依照治疗指南进行给药[普通肝素70～100 U/kg;比伐芦定0.75 mg/kg静脉负荷剂量,静脉持续1.75 mg/(kg·h)泵入].收集两组患者的临床资料,并对PCI术中首次ACT数值进行统计学分析.结果 B组患者女性、高血压、糖尿病、卒中史、急性ST段抬高型心肌梗死比例、平均年龄及CRUSADE评分极高危、高危比例均显著高于A组,且平均体质量、CRUSADE评分低危+极低危比例均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者首次ACT<225 s与ACT>500 s比例均显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者首次ACT 225～500 s比例显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单中心回顾性分析结果提示,在PCI术中,不同抗凝药物的ACT数值稳定程度不同.与肝素比较,比伐芦定ACT数值达标率更高.