儿童腺病毒肺炎临床特征分析

目的 分析儿童腺病毒肺炎的临床特征.方法 回顾性分析自2014年10月至2015年9月河北省儿童医院收治的56例腺病毒肺炎患儿的临床资料,对患儿的临床表现、实验室检查、影像学资料、治疗方案及疗效等情况进行分析,并随访观察患儿预后.结果 临床表现:56例腺病毒肺炎患儿以婴幼儿为主,均急性发病,均有发热、咳嗽,细湿啰音46例,喘鸣音44例,合并症40例.病原学检查:56例患儿共检出病原24株,其中,细菌12株(50.0％),以革兰阴性菌为主.影像学资料:初期56例患儿胸片表现为肺间质炎性病变表现,急性期胸部CT 46例表现为单侧或双侧大片实变影,呈节段性改变,其中,肺野呈磨玻璃样改变12例,马赛克征10例,胸腔积液8例,气胸4例,纵膈气肿2例,坏死性肺炎2例.治疗:以综合治疗为主.预后:52例患儿好转及治愈出院,3例病死,1例放弃治疗.随访1年共随访48例患儿,出现闭塞性细支气管炎12例,其中,合并真菌感染1例.结论 腺病毒肺炎发病急,病情重,多与其他病原混合感染,以革兰阴性菌为主;此外,其合并症发生率高,遗留后遗症概率大,治疗难度大,缺乏特异性治疗,以综合治疗为主.