MRI在乳腺黏液癌与T2WI高信号纤维腺瘤中的诊断价值

目的:探讨MRI对乳腺黏液癌与T2 WI高信号纤维腺瘤的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术或穿刺病理证实且有完整MR影像资料的乳腺黏液癌69例和T2 WI高信号纤维腺瘤76例,分别对病灶最大径、形态学、信号强度、DWI-ADC值、强化特点及TIC类型进行评价及测量.采用x2检验对定性资料进行比较,采用独立样本t检验或秩和检验对定量资料进行比较.结果:乳腺黏液癌发病中位年龄高于纤维腺瘤(P＜0.001).纤维腺瘤较黏液癌双侧、多灶更多见(P=0.030).形态上黏液癌以不规则形为主,纤维腺瘤以卵圆形为主(P=0.009).黏液癌边缘不规则较纤维腺瘤多见(P=0.001).黏液癌的平均ADC值高于纤维腺瘤,分别为(1.99±0.33)×10-3 mm2/s和(1.60±0.27)×10-3mm2/s(P＜0.001).乳腺黏液癌增强早期易出现边缘强化,强化可逐渐向中心充填,延迟期呈不均匀或边缘强化;纤维腺瘤增强早期强化明显、多不均匀,延迟期强化趋于均匀一致.TIC类型黏液癌多为流入型,纤维腺瘤多为平台型(P＜0.001).结论:结合形态学、DWI-ADC值及MR强化特征,乳腺黏液癌与T2 WI高信号纤维腺瘤具有较高的鉴别诊断价值.