64层螺旋CT冠状动脉血管成像最佳重建时相与心率关系

目的:探讨回顾性心电门控64排螺旋CT冠脉血管成像心率与最佳重建时相的关系,并评价心率对最佳重建时相下图像质量及可诊断率的影响.方法:104例患者行64排螺旋CT(GE Optima 680)冠状动脉血管成像,回顾性重建R-R间期10％～90％期相,间隔5％.按心率分为3组(A组≤65次/分,B组65～80次/分,C组≥80次/分).由两位医师独立对冠状动脉三大主要分支图像质量按5个等级进行评分.结果:心率≤65次/分,右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉前降支(LAD)和左冠状动脉回旋支(LCX)的最佳重建时相为65％～75％ R-R间期;65＜心率＜80次/分,RCA、LAD和LCX的最佳重建时相分别为45％ R-R间期、75％R-R间期、45％或75％ R-R间期;心率≥80次/分,RCA、LAD和LCX最佳重建时相为45％或50％或55％R-R间期.除A、B组间LAD和LCX的可诊断率无显著性差异外,其余任意两组间的可诊断率和图像质量评分均有显著性差异.结论:不同心率水平,回顾性心电门控64排螺旋CT冠脉血管成像RCA、LCX和LAD有不同的最佳重建时相.随着心率的增加,最佳重建时相下的图像质量及可诊断率降低.