低辐射剂量肝脏CT增强扫描：80 kVp 结合迭代重建技术的初步研究

目的：探讨80 kVp管电压结合迭代重建技术（SAFIRE）在正常体重人群肝脏CT增强扫描中应用的可行性。方法：前瞻性地对身体质量指数（BMI）18～24 kg／m2、临床怀疑肝脏疾病的46例患者采用低辐射剂量（80 kVp、420 mAs）进行CT增强扫描，对比剂注射采用个性化方案。以滤波反投影法（FBP）和5种强度SAFIRE（1～5）方法分别进行图像重建。图像质量的客观评估指标：图像噪声、对比噪声比（CNR）、品质指数（FOM）。图像质量的主观评估：对图像噪声、血管显示、伪影及图像整体质量进行主观评分，并对动脉晚期的期相进行评估。结果：图像质量客观评估结果：SAFIRE-5图像的噪声最小，CNR及 FOM 值最高，与其余5组图像间差异均有统计学意义（P＜0．05）。图像质量主观评估结果：SAFIRE-5图像的噪声、血管显示情况及硬化伪影的评估结果均优于其它5组，但“蜡样”伪影的评分明显低于其它各组，使其图像整体评分受到影响；SAFIRE-3图像的整体评分最高，与其它各组间差异有统计学意义；95．6％（44／46）的动脉晚期图像质量合格。结论：正常体型人群行肝脏CT增强扫描时，使用80kVp结合迭代重建技术及个性化对比剂注射方案，能得到较好的图像质量；此种条件下，建议使用SAFIRE-3进行图像重建。