椎基底动脉延长扩张症的 FLAIR 影像分析

目的：探讨在椎基底动脉延长扩张症（VBD）患者 FLAIR 序列中血管高信号征（FVH）的特征及其意义。方法：2011年1月－2015年4月本院确诊的49例 VBD 患者，所有患者均行 MRI 常规检查及 TOF-MRA 检查，按照临床表现分为后循环缺血组（18例）及非后循环缺血组（31例），比较两组临床资料及影像表现的差异，并分析 FVH 征的临床意义。结果：49例 VBD 患者中，36例（73．5％）血管 FVH 征阳性。其中，22例（44．9％）表现为1级，11例表现为2级（22．4％），3例（6．1％）表现为3级，后循环缺血组 FVH 评分较高者（2或3级）的构成比显著高于非后循环缺血组（55．6％ vs 12．9％，χ2＝11．493，P ＝0．009）。VBD 患者的 FVH 分级与基底动脉（BA）直径、长度及 BA 横向偏移之间具有低度相关性（r＝0．473，P ＝0．001；r＝0．483，P ＜0．001；r＝0．542，P ＜0．001）。结论：VBD 患者 FVH 征阳性率高，其形成机制可能与 BA 血流缓慢有关，且高级别 FVH（2或3级）的出现可以提示 VBD 患者发生后循环缺血的可能性较大。