前纵隔孤立性纤维瘤一例

病例资料 患者，男，55岁。1月前体检时发现纵隔占位，无胸痛、胸闷等明显不适。查体无殊。CT 表现：平扫示前纵隔偏右侧一团块影，大小约3．5 cm×3．2 cm，边界尚清，密度均匀，CT 值约44 HU，局部血管受压推移（图1）。增强后肿块持续显著均匀强化，动脉早期 CT 值为95 HU（图2），延迟期 CT值为158 HU（图3）。手术所见：前上纵隔大小约7．0 cm ×6．0 cm肿块，实性，质中，包膜完整，区域淋巴结未及肿大。术后免疫组化：CD34（），BcL-2（＋），VIM（＋），WT-1（＋）。病理诊断：孤立性纤维瘤，部分细胞非典型增生（图4）。