3.0TMR三维高分辨成像序列联合MRVE在三叉神经痛术前评估中的应用

目的 探讨3.0 T MR三维高分辨成像联合MR仿真内镜(MRVE)在三叉神经痛术前评估中的应用价值.方法 回顾性分析2016年4月—2017年12月40例因原发性三叉神经痛(PTN)行微血管减压术(MVD)病人的资料,其中男21例,女19例,年龄37～86岁,平均(59.6±2.2)岁.所有病人均行3.0 T MR三维高分辨成像,进行双激发平衡式稳态自由进动(3D-FIESTA-c)和三维时间飞跃法MR血管成像(3D-TOF-MRA)序列扫描,并进行MRVE重建.采用χ2检验比较三维高分辨成像及三维高分辨成像联合MRVE预判断责任血管的阳性率,并以手术结果作为金标准,分析上述2种成像方法对责任血管的检出率.结果 术前40例病人采用2种成像方法检查,MR三维高分辨成像联合MRVE成像对责任血管压迫显示的阳性率(95％,38/40例)高于MR三维高分辨成像(85％,34/40例)(χ2=1.826,P=0.04).术中发现40例PTN病人均存在责任血管压迫,其中动脉压迫33例(82.5％)、单纯静脉压迫3例(7.5％)、 动静脉混合压迫4例(10.0％).2种成像方法对动脉压迫的检出率均为100％.MR三维高分辨成像联合MRVE成像对静脉及动静脉混合压迫的检出率(71.4％,5/7)高于单独MR三维高分辨成像(14.3％,1/7).结论 MR三维高分辨成像序列联合MRVE技术能有效显示神经与血管的三维空间关系,能够对三叉神经痛的病因诊断提供重要价值.