跟距骨联合的MRI诊断价值探讨

目的：分析跟距骨联合的MRI表现及分型，探讨其临床价值。方法对我院2011年4月—2013年4月间经手术、病理证实的25例跟距骨联合的 MRI 资料进行回顾性分析，其中男22例，女3例，平均年龄（33.76±13.12）岁；左侧跟距骨联合13例，右侧12例。分析跟距骨联合MRI直接征象和继发征象，按发生部位分型，并按冠状面像（部分结合矢状面像）进行形态分型。结果直接征象中完全骨性联合1例（4%），MRI表现为中距跟关节骨髓连接，纤维性联合14例（56%），软骨性联合10例（40%），MRI上均表现为联合处间隙变窄，边缘不规则。纤维性联合在MR T1WI、T2WI、抑脂序列上均呈低信号；软骨性联合的MRI信号近似软骨或液体，T1WI上呈中等强度信号，T2WI 及抑脂序列上呈中等至高信号。继发征象中骨髓水肿20例（80%），“醉酒侍者征”9例（36%），“距骨喙征”3例（12%），“驼背跟骨征”2例（8%），骨折1例（4%）。按部位分型为：中距跟关节7例（28%），后距跟关节4例（16%），关节外型14例（56%），前距跟关节5例（20%）均合并与其他跟距骨联合。按形态分型为：Ⅰ型14例（56%），Ⅱ型3例（12%），Ⅲ型7例（28%），Ⅳ型1例（4%）。结论 MRI能够清晰显示跟距骨联合的组织类型、发生部位和形态等，可为临床提供有价值的诊断信息。