海军前沿外科手术队的构建与探讨

随着海军多样化军事任务的展开,对海上卫勤保障能力建设提出了更高的要求. 现代海军卫勤保障已由近海防御发展为远海防卫,一旦发生伤亡,伤员后送转运困难,后送耗时较长,导致大多数重伤员死于后送途中. 英国军事专家从战争数据回顾中认为,战士最优质的照顾是在1h以内首要的照顾和撤离,在2h内院内首要的外科复苏,在4h内限制性外科干预,称为1:2:4创伤原则[1]. 如何在伤后"黄金1 h"、"白金10 min"快速展开救治,将有效降低伤员的死亡率和致残率. 在伤员受伤后最短时间内对伤员尤其是危重伤员进行外科手术处理,包括紧急气管切开等高级生命支持操作、开腹止血等损伤控制手术,是挽救伤员生命、降低伤员病死率和致残率的关键. 另一方面,远海作战伤员后送困难,舰艇受损后也常失去机动能力;此外即使可以后送,往往耗时长,导致大多数重伤员死于后送途中. 因此,未来海上卫勤保障会将优良的手术力量前伸,在前沿及时对危重伤员进行复苏和损伤控制手术,以减少各种不确定因素对后送过程的影响,提高伤员救治的效率. "前沿外科手术队"( for-ward surgical team ,FST)即是这种高效率、高机动性的队伍,指能为伤员提供紧急高级生命支持和损伤控制手术使伤情足够稳定以后送至下一级医疗救治机构的前沿机动力量[2].其核心是能实施"紧急高级生命支持"和"损伤控制手术".2018—2019年,某部队医院成立前沿外科综合手术队,通过每年短期海上模拟演练,探索FST团队建设、人员组成、人员训练形式和内容、职责范围等,进一步提高海上卫勤保障机动快速反应能力.