肾癌的临床、病理特征及预后:单中心4167例资料分析

目的 分析单中心4167例肾癌患者的临床、病理特征及预后.方法 收集2008年1月-2016年9月解放军总医院第一医学中心泌尿外科收治的4167例肾癌患者的临床资料,均采用手术治疗,术后随访40(2～99)个月,分析患者的一般资料、病理学特征、TNM分期、肿瘤直径、手术及术后相关临床指标、术后转移情况、术后死亡情况,并分析肾癌患者的生存情况.结果 4167例肾癌中男3010例(72.2％),女1157例(27.8％),男女比例为2.6:1.发病年龄0.3～86(52.4±12.4)岁,高发年龄段为45～65岁.4167例肾癌中通过体检发现3304例(79.3％),通过症状就诊发现863例(20.7％).病理类型中肾透明细胞癌3670例,占88.1％.4167例肾癌患者中行微创手术3821例(91.7％),开放手术346例(8.3％).行肾部分切除术(NSS)1698例(40.7％),根治性肾切除术(RN)2466例(59.2％);经后腹腔入路3462例(83.1％),经腹腔入路705例(16.9％).肾癌术后1、3、5年的总体生存率分别为98.1％、94.8％、92.0％;肿瘤特异性生存率分别为98.6％、96.2％、94.6％;无瘤生存率分别为96.4％、92.8％、90.7％.结论 肾癌高发年龄在50岁左右,男性患病率是女性的2.6倍.无症状就诊率较高.肾癌的病理类型以肾透明细胞癌为主.微创手术是肾癌的主要治疗方式.肾癌5年总体生存率超过91％,远期预后较好.