超声引导下经皮微波消融治疗膈顶部肝癌的疗效观察

目的 探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗膈顶部肝肿瘤的疗效及应用价值.方法 对2011年3月-2017年12月期间接受超声引导下MWA治疗的133例隔顶部肝癌患者(A组)及同期接受治疗的136例肝癌患者(B组)的临床资料进行回顾性分析,总结超声引导下经皮MWA治疗膈顶部肝肿瘤的技术路线、临床疗效及安全性.结果 MWA治疗后,A、B组的完全消融率分别为88.7％和95.6％,A组患者的完全消融率明显低于B组(P=0.036).两组间严重并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者术后6个月、12个月无复发生存率分别为53.5％和39.0％,术后12个月、24个月、36个月生存率分别为80.8％、57.7％和50.3％.B组患者术后6个月、12个月无复发生存率分别为69.0％和57.8％,术后12个月、24个月、36个月生存率分别为92.1％、77.8％和71.9％.B组患者的无瘤生存率和总生存率明显高于A组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 尽管膈顶部肿瘤位置的特殊性影响MWA的治疗效果,且术后更易复发,但膈顶部肿瘤并非MWA的禁忌证,MWA仍是治疗膈顶部肝癌的一种安全有效的治疗方法.