球囊联合支架辅助弹簧圈栓塞颅内分叉部宽颈动脉瘤

目的：分析球囊联合支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤的优势。方法回顾性分析2014年1月至4月昆明医科大学第一附属医院采用球囊联合支架辅助弹簧圈栓塞术治疗20例共25枚颅内分叉部宽颈动脉瘤患者的临床资料。20例患者中曾患蛛网膜下腔出血12例，无出血史8例；25枚颅内分叉部宽颈动脉瘤中位于基部动脉未端分叉部14枚，大脑中动脉分叉部8枚，颈内动脉末端分叉部3枚。根据Raymond分级评价介入治疗术后即刻和3个月后三维DSA检查结果，根据改良Rankin 量表（mRS）评分评价术后3个月临床疗效。结果球囊联合支架辅助弹簧圈栓塞术后即刻三维DSA检查显示25枚颅内分叉部宽颈动脉瘤中RaymondⅠ级21枚，Ⅱ级2枚，Ⅲ级2枚；术后3个月DSA随访显示RaymondⅠ级20枚，Ⅱ级3枚，Ⅲ级2枚。术后3个月mRS评分显示17例患者0分，1例患者1分，均预后良好；2例患者4～6分，预后不良。结论球囊联合支架辅助弹簧圈栓塞术在颅内分叉部宽颈动脉瘤介入治疗术中具有明显优势。