应用皮肤镜诊断眼睑色素性疾病的研究

目的 探讨皮肤镜在眼睑色素性疾病的诊断与鉴别诊断中的应用.方法 临床病例对照研究.收集2012年1月至2013年12月在大连何氏眼科医院、大连医科大学附属第一医院眼科就诊的眼睑部色素性疾病患者46例(46只眼),由眼科医生通过肉眼观察做出临床诊断后,进行皮肤镜图像采集,应用皮肤镜诊断标准进行诊断,并将病灶切除进行病理诊断.以病理诊断为金标准,计算临床肉眼观察与皮肤镜检查对眼睑各种色素性疾病诊断的灵敏度及特异度,比较两种方法的诊断效率.结果 46例眼睑疾病经病理诊断有色素痣10例、脂溢性角化病16例、恶性黑素瘤3例、基底细胞上皮瘤16例、寻常疣1例.应用皮肤镜检查对上述疾病诊断与组织病理学诊断的一致率为93.48％,显著高于肉眼观察(63.04％);皮肤镜检查对其良恶性判断的准确率为89.13％,显著高于肉眼观察(73.91％).结论 皮肤镜诊断眼睑色素性疾病具有较高的灵敏度和特异度,眼科医生可应用皮肤镜进行眼睑色素性疾病的诊断与鉴别诊断,提高诊断的准确率,以选择合适的治疗方式、确定合理的手术范围.