18F-PSMA-1007 PET/CT对低PSA水平前列腺癌复发的检测价值

目的:探讨 18F-前列腺特异膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT对低前列腺特异抗原(PSA)水平前列腺癌复发的检测价值。 方法:回顾性分析2018年7月至2019年6月在山西省肿瘤医院行 18F-PSMA-1007 PET/CT显像的可疑生化复发的低PSA水平(<2.0 μg/L)前列腺癌患者45例(年龄59～74岁)。PSA<0.2 μg/L者4例(因例数较少未纳入统计分析)，0.2 μg/L≤PSA<2.0 μg/L者41例。41例中，0.2 μg/L≤PSA<0.5 μg/L 10例，0.5 μg/L≤PSA<1.0 μg/L 14例，1.0 μg/L≤PSA<2.0 μg/L 17例。检测血清PSA水平2周内对患者行PET/CT检查，并依据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南将其分为低～中危组( n＝12)和高危组( n＝29)。采用 χ2检验、Fisher确切概率法和Spearman秩相关分析数据。 结果:中位随访7(4～15)个月，45例患者经病理或随访证实，复发31例，未复发14例。 18F-PSMA-1007 PET/CT诊断前列腺癌复发的灵敏度为100%(31/31)，特异性为13/14，准确性为97.78%(44/45)。1例PSA<0.2 μg/L患者出现腹膜后淋巴结转移，41例0.2 μg/L≤PSA<2.0 μg/L患者中，31例(75.61%)PET/CT显像至少有1处前列腺癌复发灶，其中局部复发20例，淋巴结转移13例，骨转移14例；PSA水平在0.2 μg/L≤PSA<0.5 μg/L、0.5 μg/L≤PSA<1.0 μg/L、1.0 μg/L≤PSA<2.0 μg/L时复发灶检出率分别为5/10、11/14和15/17，但组间比较差异无统计学意义( χ2＝4.641， P>0.05)。 18F-PSMA-1007 PET/CT阳性结果与血清PSA值、危险度分组呈正相关( r值：0.394和0.384，均 P<0.05)。 结论:18F-PSMA-1007 PET/CT对于低PSA水平的前列腺癌生化复发灶有较高的检测价值。