单绒毛膜双胎反向动脉灌注序列征1例

1临床资料 孕妇(ID Z000022724),31岁,孕3产0,孕8周彩超提示宫内单活胎,孕9 ～11周曾坐飞机4次,共7h,无放射线、毒品接触及感冒发热史.丈夫48岁、抽烟20支/日×20年.孕15+4周要求唐氏筛查,第二次就诊,GE Voluson E8彩色多普勒报告为双胎单卵:胎儿A双顶径3.0 cB,头围10.9 cm,股骨长1.6cm,胎心158次/分,律齐,头部及躯干水肿增厚、重度三尖瓣返流,羊水最大深度(MVP) 1.9cm;胎儿B位于左侧羊膜腔内,形态失常,未见头部、脊柱上段、双上肢及心脏,仅见脊柱下段、腹部及下肢,双足内翻状(图1),躯干周围环绕不规则分隔囊性暗区,见单脐动脉及反向血流信号,MVP 1.7 cm;胎盘后壁,厚2.3cm,双胎各自脐带插入口接近(图2a).