肺动脉闭锁合并室间隔缺损的双源CT诊断与临床价值

目的 探讨双源CT(DSCT)对肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA-VSD)的诊断与临床价值.方法 回顾性分析35例经手术或DSA确诊PA-VSD患者的临床及DSCT资料,并与患者术前经胸超声心动图(TTE)及DSCT检查结果与手术或DSA结果进行对比.结果 DSCT与TTE诊断合并心内畸形与大血管畸形均有较高敏感度与特异度,差异无统计学意义(P>0.05),而DSCT诊断PA-VSD患者合并主要主肺侧支(MAPCAs)的敏感度高于TTE(100％vs 68.75％,P=0.043).DSCT诊断合并大型室间隔缺损组MAPCAs的发生率高于非大型室间隔缺损组,差异有统计学意义(57.7％vs 11.1％,P=0.018).基于DSCT图像测量患者McGoon比值、Nakata指数及TNPAI指数,不同治疗方式组患者间McGoon比值及TNPAI指数差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DSCT可准确诊断PA-VSD及其合并的心血管畸形,评价固有肺动脉发育情况及MAPCAs解剖特征,对疾病的影像诊断及治疗方式的选择有重要的参考价值.