全脑一站式CTA-CTP对脑动静脉畸形的临床价值探讨

目的：探讨全脑一站式CT血管成像-CT灌注成像(CTA-CTP)对脑动静脉畸形(cAVM)的临床应用价值。方法回顾性分析15例经一站式CTA-CTP诊断为 cAVM患者的临床及影像学资料。记录四维CT血管成像(4D-CTA)所示病灶瘤巢、供血动脉及引流静脉的解剖细节；比较13例4D-CTA与数字减影血管造影(DSA)的影像学表现，判断其诊断价值。定量测定瘤巢及瘤周脑实质的灌注参数。分析病灶解剖构筑、血流灌注特征与颅内出血的相关性。结果4D-CTA能够动态显示 cAVM病灶的解剖构筑细节及对比剂进出瘤巢的整个过程，与DSA诊断一致性较高，但对一些细小供血动脉或引流静脉显影欠佳。13例瘤巢呈高灌注，瘤周“盗血”呈低灌注；2例病灶因局部血肿存留呈低灌注。9例患者既往发生颅内出血，出血组瘤巢最大径<3 cm、单支动脉供血、深静脉引流、瘤巢平均通过时间(MTT)延长、瘤周 MTT 缩短的比例高于未出血组(P<0.05)。结论全脑一站式 CTA-CTP在 cAVM无创性诊断及出血高危因素预测方面具有潜在的临床价值。