Straub Aspirex结合置管溶栓对比单纯置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的研究

目的 回顾性分析Straub Aspirex机械性血栓清除术(PMT)结合置管溶栓术(CDT)对比单纯CDT治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的有效性、安全性.方法 回顾性分析45例LEDVT患者的临床资料,其中CDT组30例,PMT+ CDT组15例.分别记录两组在溶栓效果、溶栓时间、尿激酶(UK)剂量、24h患肢消肿速率及并发症等方面的差异.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 CDT组和PMT+ CDT组的临床成功率无统计学差异[26例(86.7％) vs.14例(93.3％),P=0.502].PMT+ CDT较单纯CDT可显著缩短溶栓时间[(3.1±1.8)天vs.(7.0±1.3)天,P＜0.001)],减少UK剂量[(121.7±94.0)万U vs.(325.0±107.5)万U,P＜0.001].PMT+ CDT组和CDT组溶栓24h后患侧大腿周径分别减少(2.3±0.7) cm和(1.6±0.6) cm;患侧小腿周径分别减少(1.5±0.6)cm和(1.2±0.5) cm,差异均具有统计学意义(P=0.001,P=0.026).CDT组和PMT+ CDT组的出血事件分别为5例(16.7％)和2例(13.3％).随访期间,CDT组和PMT+ CDT组分别有3例(10.0％)和2例(13.3％)患者发生血栓后综合征(PTS),差异无统计学意义(P=0.737).结论 Straub Aspirex结合CDT与单纯CDT治疗LEDVT具有相似的血栓清除效果和安全性.相较单纯CDT,Straub Aspirex结合CDT治疗具有缩短溶栓时间、减少UK剂量和快速缓解患肢肿胀的优势.